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| De las siguientes personas : FORMA DE PAGO (Por favor, marque lo que proceda) |
.....PAGO COMPLETO
..... .PAGO FRACCIONADO (150 euros inscripción y 140 euros octubre)
........Transferencia a la cuenta nº 2103 1057 97 0030003594
........Talón bancario por correo
´........Personalmente en la Asociación
DATOS DE ASOCIADO Y ASISTENTE/S
D./Dña......................................................................................................, Asociado nº....................., con num. tfno..................................solicita asistencia al curso........................................................................de las siguientes personas:.........................................................................
.....................................................................................................................
....................................................................................................................
La solicitud de asistencia se remitirá a la Asociación (Fax. Nº 91.504.67.17) utilizando este impreso y adjuntando justificante de pago. |